子宫肌瘤“留”不“留”？宫腹腔镜微创让你勿发愁！

子宫肌瘤是育龄女性中最常见的疾病之一，发病率在20%左右，尤其以30-50岁的女性最为多见。一听到瘤，很多女性就莫名惶恐，担心这家伙什么时候惹出问题来，并会纠结子宫肌瘤，到底是切还是留？

今天，我院妇产科何群双主任就带着大家来揭开“子宫肌瘤”的神秘面纱，为你排忧解难。

案例分享

患者陆女士，3年前发现多发性子宫肌瘤，肌瘤数量多，但因不影响日常生活，于是随诊观察。

后因婚后未孕至今，于是到妇科门诊寻求帮助，在帮患者完善了B超等相关检查，妇科医生以“原发性不孕、子宫多发肌瘤“收入妇科病区入院，因患者近期有生育要求，建议尽快行手术治疗。

妇科团队根据病史、症状体征及辅助检查，对患者病情进行精准的评估后，拟行宫腹联合探查术，经过周密的术前准备，各医护人员密切配合，成功完成了陆女士的手术，术中松解盆腔粘连，摘除双侧输卵管系膜囊肿，进行双侧输卵管通液修复术，剥除大小不等数个肌瘤，整台手术团队配合默契，手术过程顺利，术中出血少。

术后患者精神良好，无头痛头晕，无腹痛及阴道出血，四肢活动自如，恢复良好，患者及家属对此表示非常满意和感激。

什么是子宫肌瘤？

子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，部分患者无明显症状，常在体检时发现；部分患者表现为异常子宫出血，月经淋漓不断、腹部包块及压迫症状，疼痛，白带增多，不孕与流产，贫血等。

✔子宫肌瘤按生长部位可分为：子宫体肌瘤（90%）及子宫颈肌瘤（10%）。

✔按其与子宫肌壁关系可分为：肌壁间肌瘤（60%-70%）、浆膜下肌瘤（20%）及黏膜下肌瘤（10%-15%）。

✔此外，还有多发性子宫肌瘤就是肌瘤数目不止一个或三种类型肌瘤同时存在。

子宫肌瘤有哪些症状？

月经改变

月经周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血等。

腹部肿块和疼痛

腹部肿胀，下腹伴有下坠感。

一般患者无腹痛，但会有下腹坠胀、腰背酸痛等症状，当浆膜下肌瘤蒂扭转时，可出现急性腹痛，肌瘤病变时，腹痛剧烈且伴有发热现象。

白带增多

子宫内膜面积增大及盆腔充血，导致白带的分泌量增加。

压迫症状

瘤向前或向后生长，可压迫膀胱、尿道或直肠，引起尿频、排尿困难、下腹坠胀或便秘。

当肌瘤向两侧生长，则形成阔韧带肌瘤，压迫输尿管时，可引起输尿管或肾盂积水，如压迫盆腔血管及淋巴管，可引起下肢水肿。

不孕

肌瘤压迫输卵管使之扭曲，或使宫腔变形以致妨碍受精卵着床，导致不孕。

检查出子宫肌瘤怎么办？

子宫肌瘤的治疗需根据患者的年龄、生育要求、症状及肌瘤的部位、大小综合考虑。通常情况下如果肌瘤较小（直径＜4cm），且无明显临床症状，可密切观察；如肌瘤较大或生长迅速或者伴有明显临床症状者，根据患者年龄、生育要求、症状及肌瘤大小等，可选择肌瘤剥除术或子宫切除术。

案例中采取的是宫腹腔镜微创手术，随着微创技术的不断创新发展，宫腹腔镜手术的优势也日益凸显——它具有创伤小、恢复快、切口小而美观等优点，越来越多的患者倾向于微创方法进行手术治疗。

子宫肌瘤，可以预防吗？

1

合理膳食：多吃一些富含维生素和蛋白质的食物，如瘦肉、鱼肉等，还要多吃一些蔬菜水果等；

2

养成良好的精神状态：保持身心舒畅，心平气和；

3

增强自身免疫力：适度锻炼身体，增强自身抗病能力；

4

科学生育、注意避孕：尽量避免人工流产；

5

合理使用性激素之类药物与产品；

6

定期体检。

温馨提醒

广大女性一定要定期体检， 定期妇科检查是非常重要的。因为很多的妇科疾病，并没有什么明确的早期症状，定期的妇科检查能够对一些妇科疾病作早期的预防，并且能实现早期治疗，可以避免错过最佳的治疗时期。

我院妇科作为我院特色专科之一，拥有宫腹腔镜、阴道镜、LEEP刀等进口设备。目前开展手术有：宫腔镜系列手术，如宫腔镜检查、子宫粘膜下肌瘤切除等；腹腔镜系列手术，如宫外孕诊治、不孕症手术、输卵管造口等；阴式系列手术，如阴式全子宫切除术、阴道壁修补术等。

我院妇科倡导手术微创理念，为患者提供全面、专业的诊疗服务，未来将不断吸纳优秀的专家人才，引进先进医疗设备，打造一支“责任心强、技术过硬”的医护队伍，全心全意守女性健康。