有一个正常的排卵,能排出优质的卵子,是收获好“孕”的必要条件。可现在很多女性却遇到排卵障碍的问题,有的不排卵,有的稀发排卵、有的卵泡发育不良。
排卵障碍性不孕发病原因复杂,中医学的角度认为,卵泡发育障碍的主要病机为肾虚,而中医所说的“肾”并不是西医所指的肾脏,而是包括子宫、卵巢等等在内,主管生殖的整个系统功能。
下面可以通过我院中医科吴恩新主任分享的一则案例了解中医是如何治疗“排卵功能障碍性不孕症”的。
中医助孕档案
01
患者基本情况
患者张女士,32岁,婚后未孕3年,平素稍劳累即感腰膝酸软,月经量偏少,形寒肢冷,性欲较淡,舌质淡胖,苔薄白,脉沉细。于外院进行4周期的监测排卵,但都遗憾未孕。
02
我院检查情况
2022年11月在我院行输卵管通液术显示双侧输卵管通畅,性激素六项检查正常,后进行B超监测卵泡发育,发现张女士两侧各有12个卵泡,但不破裂不排出。
03
中医辩证
吴恩新主任中医辩证:肾阳虚型
04
中医治疗情况
吴恩新主任根据月经周期(月经期、卵泡期、排卵期、黄体期)对张女士进行中医调周疗法:
月经期以活血调经为主
此期经血外流,阴阳转化,张女士使用的方子为活血化瘀、调经养血之效,使瘀血去新血生,经行顺畅。
经后期 (卵泡期) 以滋肾阴以养精血为主
经净时胞脉空虚,阴血不足,此时血室正闭,子宫藏而不泻,通过蓄养阴精,使精血渐长充盛于冲任二脉,此为“阴长”阶段。
张女士通过中药调理的同时B超监测卵泡发育及内膜情况,此时卵泡有所增大,吴恩新主任根据张女士的监测情况及时调整药方。
经间期 (排卵期) 以补肾活血为主
此时张女士阴精充足并达到一定水平,酌情加入益肾助阳及调气活血之品,通过补肾调冲任使天癸旺盛,诱发排卵。
经前期 (黄体形成期) 温肾助阳为主
此期阴让位阳,阳逐渐增长,利于胚胎着床。
如此调理3个月后,月经中期内膜达1.03cm,卵泡达1.9cm,于是鼓励患者抓住排卵期行房,后顺利怀孕。
目前,西医对于排卵障碍的治疗主要是通过激素调理+促排的方法,以药物促排卵为主,通过增加内源性或外源性的促性腺激素来调控下丘脑—垂体—卵巢轴的功能活动,促使卵泡发育成熟。
中医治疗排卵障碍主要是遵循保宫、养元、优育的原则,通过中药调周助排卵。在女性月经期、卵泡期、排卵期、黄体期分别对口服的方剂进行调整。在此期间,可配合一定量的西药补充,对某项指标针对性的治疗。
通过中西医结合治疗卵泡成熟障碍不孕者后, 患者优势卵泡明显增大,妊娠率显著提高。
吴恩新主任提醒
师从国医大师、我国著名中医妇科专家
夏桂成教授
排卵障碍是导致女性不孕的一种常见原因,排卵障碍对女性身心健康都极具影响力,所以女性要及时察觉。一旦觉得有异常,应及时就医。中医药对排卵障碍性不孕症的治疗体现在多个层次和多方面,从前期的心理干预、提高卵子质量、改善卵巢储备,到改善子宫内膜容受性、乃至妊娠后减少妊娠丢失率等,中医药均起到了不同程度且不容小觑的作用。
吴恩新,主任中医师,毕业于南京中医药大学,先后在上海仁济医院妇产科、江苏省中医院妇科、江苏省人民医院生殖中心进修学习,有着扎实的中医学理论基础,从事妇科临床工作三十多年,师从国医大师、我国著名中医妇科专家夏桂成教授,对男女不孕不育及妇科杂病的治疗有独到之处,在诊治中,充分将整体观念、调周法治疗、辨病施治和药食同源等中医特色应用于临床,使临床疗效不断提高,并创制了多种内服、外用中药系列验方,在国内多个核心期刊发表学术论文10余篇,获市级科技成果奖2项。